摘要:
目的:探讨新生儿期上气道梗阻的诊断评估特点,对新生儿期上气道梗阻病因进行分类,建立规范诊治方案,改善患儿预后。方法:回顾性分析71例上气道梗阻患儿的临床资料,38例采用内科加外科手术联合治疗,17例单纯行内科对症支持等保守治疗,16例放弃治疗自动出院。通过纤维喉镜、CT、颈部B超、MRI等结果分析评估有效性,并对治疗预后转归进行相关分析,评价上气道梗阻相关风险因素。结果:55例治愈或好转;16例放弃治疗自动出院的患儿死亡率为81.25%(13/16)。电子鼻咽喉镜检查确定上气道梗阻平面率为100%;B超检查对于上气道囊性占位的符合率为100%。病因排序:先天性占位性病变、先天性上气道发育畸形、声带麻痹、Pierre-Robin综合征。梗阻部位对上气道梗阻的严重程度有显著影响(P<0.05)。非气管插管组的治愈率高于气管插管组(P<0.05)。结论:梗阻部位显著影响疾病的严重程度和预后。上气道占位性病变是引起新生儿上气道梗阻的首要因素。早期系统的气道评估,及时针对病因治疗,可提高治愈率,改善患儿预后。内科联合外科手术治疗对解除上气道梗阻有效。