目的 分析医药分开综合改革实施前后某院住院患者费用变化情况,为医院管理提供参考依据.方法 收集某三级甲等医院2016年1月1日-2018年12月31日的出院患者病案首页基本信息及费用信息,对医改前后患者性别、治疗方式、患者来源和付费方式采用卡方检验进行分析;医改前后年龄、住院总费用、药费、治疗费、材料费和检查费的差异采用t检验进行分析.结果 总出院人数为162242例,医改前例均费用24322元,医改后增加到24796元,在控制了患者年龄、性别、治疗方式、病人来源和付费方式的影响后,医改前后住院费用统计学上没有差异,住院例均药费降低到4144元、例均材料费增加到12421元、检查费降低到3339元和治疗费增加到1042元.结论 北京医药分开改革前后住院患者费用不变,住院药费降低、材料费增加、检查费降低和治疗费增加,符合医药分开改革总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则.