目的分析对比某医院2016年1月1日-2018年12月31日脑梗死住院患者医药分开综合改革前后住院费用差异。方法采用卡方检验方法分析脑梗死住院患者医改前后性别、患者来源、付费方式和治疗方式的差异;T检验方法分析医改前后脑梗死住院患者各项费用对比差异;分层分析脑梗死住院患者的不同治疗方式在医改前后各项费用的差异。结果脑梗死住院患者医改前后例均费用分别为23 259元和24 442元,控制其他因素的影响,医改前后脑梗死住院患者费用没有差异（P=0.744）,医改后脑梗死住院患者例均药费降低（P(0.001）、例均检查费增加（P=0.002）、例均材料费增加（P(0.001）和例均治疗费增加（P(0.001）;分层分析不同治疗方式,脑梗死住院患者医改后例均费用内科治疗减少了877元（P=0.0.094）,手术治疗增加了21 545元（P=0.076）,介入治疗增加了12 863元（P=0.295）,后二者的例均材料费增加了分别为15 243元（P=0.037）和16 907元（P(0.001）。结论脑梗死住院患者医药分开综合改革前后费用没有统计学差异,脑梗死介入治疗和手术治疗费用增加归因于材料费用增加。