目的比较分析骨科围术期中改良限制性红细胞输注和开放性红细胞输注以及限制性红细胞输注的临床疗效及不良反应。方法选择2017年8月至2018年3月首都医科大学宣武医院骨科围术期进行输血的144例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为改良限制性红细胞输注组和开放性红细胞输注组以及限制性红细胞输注组各48例。观察三组患者的输血量、输血相关费用、住院天数、拆线时间、输血不良反应以及其他术后合并症发生情况。结果改良限制性红细胞输注组患者输血量和输血相关费用明显低于限制性红细胞输注组,限制性红细胞输注组患者输血量和输血相关费用明显低于开放性红细胞输注组,差异均有显著性(P<0.05),而三组患者的拆线时间和住院天数经比较差异无显著性(P>0.05)。术后限制性红细胞输注组发生急性肺损伤、切口感染和肺炎各1例,开放性红细胞输注组发生切口感染和肺炎各1例,三组均无输血不良反应发生。结论改良限制性红细胞输注能有效节约血液资源,减少患者的住院及输血相关费用,且输血不良反应较少。