目的结合文献对4例垂体脓肿患者的发病原因、临床表现、影像学和内分泌功能特点、治疗方法及预后进行回顾总结。方法与结果 2015年1月至2019年8月共治疗534例鞍区病变患者,其中4例为垂体脓肿,约占0.89%,原发性3例、继发性1例;临床表现为头痛、视物模糊和颞侧偏盲、乏力纳差等腺垂体功能减退症状,伴多饮多尿(2例)或短暂性发热(2例);MRI可见鞍区囊性占位性病变,囊壁呈典型均匀强化(4例);内分泌功能测定提示甲状腺功能减退症(4例)、肾上腺皮质功能减退症(3例)和性腺功能减退症(3例)。术前经对症激素替代和头孢曲松抗感染治疗后,行神经内镜下经蝶窦入路垂体脓肿清除术;术后垂体功能恢复正常3例、遗留肾上腺皮质功能减退症1例(需终身激素替代治疗),随访3个月无复发迹象。结论垂体脓肿早期可出现垂体功能减退症状,MRI以边缘强化囊性占位效应为特征;外科治疗推荐神经内镜下经蝶窦入路垂体脓肿清除术,患者多预后良好,复发率较低。