摘要:
目的探讨医院内高钙血症的流行病学情况。方法从首都医科大学宣武医院信息中心获取2011年全年住院患者信息,31 018例住院患者中,18 388例(59.3%)检测血钙;其中56例血钙值>2.67 mmol/L,进一步分析高钙血症原因,从中筛出可疑原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者,对其进行随访,并复查血钙及血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),两次及以上高钙血症及高PTH(> 65 ng/L)者确诊为PHPT。结果该院2011年住院患者高钙血症患病率为0.3%,56例高钙血症患者中,死亡6例(10.7%),拒绝复查及失访6例(10.7%),复查血钙和PTH结果正常9例(16.1%),实验室误差7例(12.5%),医源性高钙血症1例(1.8%),原因不明4例(7.1%),恶性肿瘤导致高钙血症13例(23.2%),PHPT 7例(12.5%),慢性肾衰竭3例(5.4%)。恶性肿瘤所致高钙血症中,肺癌所占比例最高[6例(46.1%)]。该院住院患者中PHPT的患病率为38.1/10万。结论该院住院患者高钙血症的最常见原因为恶性肿瘤,其次是PHPT。该院的住院患者高钙血症患病率与欧美的研究数据相近,而PHPT患病率却低于欧美报道,应重视PHPT的筛查。