目的探讨分析北京市老年人卫生服务现状、卫生服务满意度及其影响因素,为提高北京城乡老年人健康水平和卫生服务水平提供政策建议。方法采取分层、随机、整群、等距的抽样方法对西城区(城区)、大兴区和怀柔区(郊区)≥60岁老年人1 837例进行调查。2017年8月,采用综合问卷进行入户调查。结果 62.55%的老年人罹患至少2种慢性病。随着年龄的升高,多病共患的发生率亦随之增加(χ~2=36.74,P<0.01)。农村老年人近1年不同就诊频率低于城区,差异有统计学意义(χ~2=157.78,P<0.01)。农村老年人每年自付医疗费用人均6 075.61元,城区老年人人均4 079.40元,差异有统计学意义(t=-2.45,P=0.01)。老年人对医疗服务的满意度为55.71%。城区老年人就医难的主要原因为等候时间长,占25.48%,农村为经济困难,占39.08%。结论新农合有效地提高了农村老年人的卫生服务可及性,社区卫生服务功能有待于进一步完善。