摘要：
目的 探讨急性期老年单相与双相抑郁障碍患者探索性眼球运动(exploratory eye movement,EEM)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)指标的不同特点.方法 收集双相抑郁障碍老年患者38例(双相组)、重性抑郁障碍老年患者39例(单相组),使用24项版汉密尔顿抑郁量表(Hamiltom depression rating scale,HAMD-24)评估抑郁症状,检测外周血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并进行EEM检测以获得眼球运动凝视点数(number of eye fixation,NEF)、反应性探索分(responsive search score,RSS)、判别分析(discriminant analysis,D)值.结果 与单相组比较,双相组患者首发年龄早、病程长、入院次数多(均P＜0.05),HAMD-24评分组间无统计学差异(P＞0.05);单相组ACTH、COR水平高于双相组(P＜0.05),且ACTH、COR水平异常比例较双相组高(P＜0.05);单相组EEM检测中D值高于双相组,RSS值低于双相组(P＜0.05),两组NEF差异无统计学意义(P＞0.05).单相组D值与COR水平呈正相关(r=0.482,P=0.002),与其他指标无统计学相关性(P＞0.05);而双相组未发现EEM各指标与其他指标有统计学相关性(均P＞0.05).结论 急性期老年单双相抑郁障碍患者临床表现、血清ACTH和COR水平、EEM指标存在不同特点,提示两种疾病可能存在异质性.
