摘要目的　探讨大鼠心肌缺血后不同再灌注时相心肌细胞凋亡、Fas基因表达变化及缺血预处理的影响。方法　108只大鼠随机分成假手术组（假手术24小时），缺血30分钟再灌注6、12、24、48小时组及缺血预处理（IPC）组（结扎冠脉5分钟、再灌注5分钟，重复3次后再行结扎冠脉30分钟，再灌注6小时）。以缺口末端标记法（TUNEL）标记凋亡细胞，以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法分别检测Fas基因蛋白与mRNA的表达变化。结果　心肌细胞凋亡与Fas基因的表达水平随心肌再灌注不同时相而变化，其中细胞凋亡指数（AI）与Fas基因蛋白表达指数（PEI）于再灌注48小时最高；Fas基因mRNA表达于再灌注24小时达高峰（Fas/β-actin：0.76±0.21）；Fas基因PEI与心肌细胞AI间存在良好的相关性（r=0.87，P<0.01）；IPC可抑制心肌细胞凋亡，并下调Fas基因的蛋白表达（P值均<0.05）。结论　心肌细胞凋亡与Fas基因的表达水平因再灌注不同时相而变化，细胞凋亡及Fas基因表达改变参与了心肌缺血再灌注损伤过程，IPC保护缺血再灌注心肌损伤可能部分与其抑制心肌细胞凋亡、下调Fas基因的蛋白表达有关。