目的 回顾性分析影像引导下蝶腭神经节及颈神经阻滞对于顽固性蝶腭神经痛( sphenopalatine neuralgia,SPN)的治疗效果.方法 对22例蝶腭神经痛患者,行C型臂或电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定位侧入路穿刺行蝶腭神经阻滞及超声引导颈2-颈5颈神经阻滞和颈椎关节突关节注射治疗(1~3次,每周1次).随访时间2~64个月,平均(38.86 ± 16.08)个月,记录术后24 h、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年时数字量表(numerical rating scale,NRS)评分,评价治疗效果并观察治疗后不良反应(包括面部血肿、视力障碍、颅内感染、体位性血压等)发生情况.结果 术后24 h、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年, NRS评分较术前显著降低( P<0.01),治疗有效率分别为95.45% (21/22)、90.9% (20/22)、95.24% (20/21)、95.24% (20/21)、100% (20/20)、100% (19/19)、100% (17/17),术后2例(9.09% )患者出现轻度血肿,经过24 h冰敷后完全消退,未发生其他不良反应.结论 C-型臂X线或CT引导蝶腭神经阻滞联合颈椎旁及关节突关节注射是治疗顽固性蝶腭神经痛的一种安全、有效、持续时间长、患者乐于接受的微创治疗方法.