目的：报道CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗(pulsed radiofrequency treatment, PRFT)20例难治性丛集性头痛（cluster headache, CH）的效果。方法：20例难治性丛集性头痛，17例阵发性丛集性头痛(episodic cluster headache, ECH)，3例慢性丛集性头痛(chronic cluster headache, CCH)，患者于CT引导下行蝶腭神经节脉冲射频治疗，记录疗效和副作用。结果：15例(88%) ECH和1例(33%) CCH患者在接受治疗后平均5.5(1～30)天疼痛完全缓解，2例(12%) ECH、2例(67%) CCH患者疼痛无缓解。平均随访时间为27（12～45）月。入组所有患者无治疗相关的不良反应和并发症。结论：本研究表明CT引导下脉冲射频治疗蝶腭神经节在难治性ECH患者可迅速、有效、安全促进丛集期的缓解，有望成为保守治疗无效时的一种选择。