目的 了解近年我国儿童急性肝衰竭(PALF)的主要病因及影响转归的因素。方法 回顾性分析2007年8月至2017年7月于首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院并明确诊断为PALF患儿的病因及转归相关因素。结果 1．纳入研究者共92例,男47例,女45例。2.发病高峰季节为夏季。婴儿组最为高发(38.0%,35/92例),幼儿组次之(23.9%,22/92例)。3.病因不明38例(41.3%,38/92例),占比最多；已知病因中,排前3位的分别为感染性疾病(16.3%,15/92例)、代谢性疾病(8.7%,8/92例)、毒蕈中毒(7.6%,7/92例)。病因与年龄有一定关系。4.存活29例,存活率31.5%,无效63例(68.5%,63/92例),其中死亡14例(22.2%,14/63例),病情恶化后放弃治疗者或住院病例显示"自动出院"者49例(77.8%,49/63例)。5.多因素分析显示呼吸衰竭、清蛋白(ALB)、住院期间总胆红素(TBIL)峰值是影响PALF转归的相关因素(P＝0.013、0.029、0.002)。结论 PALF发病高峰季节为夏季。各年龄段均有发病,婴儿期最常见。已知病因中,排前3位的分别为感染性疾病、代谢性疾病、毒蕈中毒。尚有一部分病例病因不明。病因与年龄有一定关系。PALF转归差,存活率仍低,呼吸衰竭、ALB、住院期间TBIL峰值是本研究PALF转归的相关因素。