目的呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是儿童重症监护时第二常见的院内感染。美国CDC最近发布了儿童VAP及成人呼吸机相关事件(ventilatorassociated events, VAE)的诊断标准。本儿童研究旨在确定新标准下VAP发生率,了解VAP风险因素及诊治,并评估一项根据VAE发现危重症患儿VAP的简单方法。设计回顾性、观察性单中心研究。场所一家三级大学附属医院的PICU。对象所有2013年11月至2015年11月间入院,且机械通气(mechanically ventilated,MV)≥48 h的危重症患儿。干预措施无。方法与主要结果 304例机械通气≥48 h患儿中,共纳入284例,其中30例(10.6%)符合VAP临床及放射学CDC诊断标准,发生率为7/1000 MV天。自开始MV到诊断VAP中位天数4 d。最常用微生物技术为气管吸出物半定量培养。60%患儿培养出革兰阴性细菌,优势菌为流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌。按成人指南给予抗感染治疗。相比于未发生VAP患儿,VAP患儿中位MV时间(15 vs.6d,P<0.001)及PICU住院时间(19 vs.9 d,P <0.001)显著延长。单因素分析显示VAP风险因素包括低年龄,再插管,机械呼吸窘迫综合征和持续肠内营养。30例VAP患儿中,17例符合成人VAE标准(敏感度56%)。结论 VAP和MV及PICU住院时间延长有关。采用VAE标准有利于快速筛查儿童VAP,但将此标准用于儿童必须提高其敏感性。