目的气管插管(tracheal intubation,TI)为PICU常见操作,但常伴随不良事件。本研究旨在评估即时事件,如TI相关事件(TI associated events,TIAEs)或缺氧与ICU预后,如住院时间、机械通气(mechanical ventilation,MV)时间及病死率的关系。设计前瞻性队列研究,纳入多中心TI质量提高数据库内35家PICU自2013年1月至2015年6月的相关数据。分析18岁以下患儿所有主要TIs与ICU预后的关系。缺氧定义为SpO2<80%。结果共5 504次TIs,各中心中位TIs 108(IQR:58~229)次。其中892(16%)次TIs合并至少1次TIAE,364(6.6%)次合并严重TIAEs。婴儿TIAE或缺氧发生率高于大年龄患儿(婴儿48%,1~7岁34%,8~17岁18%)。单因素分析显示TIAE或缺氧发生与MV时间(5 d比3 d,P<0.001)及PICU住院时间(14 d比11 d,P<0.001)延长有关,但与PICU病死率无关。严重TIAEs发生与MV时间延长(5 d比4 d,P<0.003)、PICU住院时间延长(15 d比12 d,P<0.035)及PICU病死率升高(19.9%比9.6%,P<0.001)有关。多因素分析显示,TIAE发生或缺氧与MV时间延长显著相关(+12%,95%CI 4-21,P=0.004),严重TIAEs在校正患儿混杂因素后与PICU病死率升高独立相关(OR=1.80,95%CI 1.24-2.60,P=0.002)。结论不良TIAEs及缺氧较常见,且与危重症患儿MV时间延长有关。严重TIAEs与ICU病死率升高有关。或需考虑施行降低TIAEs及缺氧的可能干预措施,如TI检查清单、窒息氧合技术及可视喉镜等以改善ICU住院患儿的预后。