摘要:
目的快速多种病毒检验法及鼻咽植绒拭子(nasopharyngeal flocked swabs,NPFS)用于PICU病毒检验较前增多。本研究旨在评估采样部位及检验方法对疑似严重病毒感染患儿检验结果的影响。设计前瞻性队列研究。场所美国21家三级儿科转诊中心的PICUs。对象于2010年11月及2011年12月流感爆发季节期间纳入6月到17岁之间的疑似严重病毒感染患儿。干预措施采用标准方案收集样本:非气管插管患儿为鼻咽吸出物(nasopharyngeal aspirate,NPA)及NPFS,气管插测量方法和主要结果胸骨长度定义为胸骨上切记到胸骨剑突连接点的距离。将体循环心室横截面积最大处定义为最佳心外按压平面。沿胸骨计算胸骨上切迹至此平面距离。确定两乳头连线,胸骨下段1/2及1/3,及理想平面下的器官结构。手术各阶段患儿最大心室横截面积平面约为胸骨下段1/4:BCPS前患儿为胸骨上切迹往下(86.5±4.9)%胸骨长度,BCPS后则为(85.9±4.8)%,Fontan术后则为(86.4±6.3)%。肝脏在各平面均无显示,而升主动脉在胸骨下段1/3、双乳连线及胸骨下段1/2的显示率分别为2.2%、3.8%及24.9%。结论单心室患儿最佳按压位置约为胸骨下段5%~25%,单心室患儿理想按压水平低于现有指南对正常人群所做推荐。