目的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)预后可因急性继发性神经炎症应答恶化,临床表现为脑水肿和颅内压(intracranial pressure,ICP)升高。尽管基础研究显示输注骨髓单核细胞(BMMNC)可下调炎症反应水平,尚无临床研究证实其用于TBI急性期治疗是否有效。本研究采用匹配对照方法评估TBI患儿于损伤后48 h内静点自体BMMNCs能否降低降颅压所需治疗强度。设计回顾性队列研究,治疗组为一项临床Ⅰ期试验中静点自体BMMNCs治疗的10例患儿,对照组为年龄及病情严重度相匹配的19例患儿。场所研究所在赫尔曼纪念儿童医院为美国外科医师学院1级儿童创伤中心,该院在2000~2008年为德克萨斯大学休斯顿医学中心的教学医院。对象复苏后Glasgow评分5~8分的5~14岁患儿。干预措施治疗组患儿于损伤后48 h内静点自体BMMNC 600万/kg。对照组患儿按相同模式治疗,治疗标准依据我们参照美国神经外科医生协会指南制定的TBI治疗方案。方法主要指标为用于量化降颅压治疗的儿科治疗强度评分(PILOT)。次要指标包括儿科Logistic脏器功能不全评分(PELOD)及ICP监测时间(替代神经重症监护时间)。主要结果重复测量混合模型及边缘线性预测法证实治疗后24h至1周PILOT评分显著降低(P<0.05)。此差异也体现在1周后的PELOD评分上。治疗组ICP监测时间(8.2±1.3)d,对照组(15.6±3.5)d。结论静点自体BMMNC和降颅压所需治疗强度降低有关,也和脏器损伤严重度及严重TBI后神经重症监护时间有关。基础研究发现自体BMMNC治疗可减弱TBI后早期炎症反应,与本研究相互印证。