目的研究PICU住院期间获得性功能和认知障碍风险因素。设计回顾性分析一个多中心PICU数据库。场所2009年1月1日至20U)年12月31日间虚拟PICU工作系统(virtual pediatric intensive care unit performancesystem,VPS)网络中的24家PICU。研究对象连续入组观察期间年龄在1个月~18岁的出院存活患儿。测量方法和主要结果主要预后指标为PICU住院期间获得性整体功能障碍及认知障碍,分别用儿科整体表现分级(pediatric overall performance category,POPC)或儿科脑功能分类(pediatric cerebral performance category,PCPC)评分进行测量。24家VPS站点共纳人29 352例PICU住院患儿作为初始分析队列并采集其主要预后指标。获得性整体功能障碍或认知障碍患儿分别占10.3%及3.4%。创伤诊断(Oi?4.5,95%CI 3.83-5.19、OR 3.91,95%CI 3.07-4.98),意外入住PICU(OR 2.67,95%CI 2.27-3.12;OR1.52,95%C/1.16-2.0),死亡高风险组(O/?1.19,95%CI1.02-1.39;0及2.7,95%C/2.15-3.40),主要诊断肿瘤(OR 5.61,95%CI 4.56-6.91;0及4.3,95%CI 1.97-6.24),主要诊断神经系统疾病(CW?2.04,95%C/1.7-2.44;0/?4.29,95%CI 3.18-5.78)和获得性整体功能及认知障碍均独立相关。获得性整体功能及认知障碍的共同危险因素包括有创机械通气(0及1.79,95%C1 1.60-2.00;0/?2.83,95%CI 2.36-3.39),肾替代治疗(0及2.43,95%CI 1.73-3.42;Oi?1.76,95%CI 1.08-2.85),心肺复苏(O/?1.91,95%CZ 1.24-2.95-,OR 1.81,95%C/1.02-3.23)和体外膜肺治疗(0/?7.40,95%CT 4.10-13.36;0/?14.04,95%C/7.51-26.26)。结论我们认定一部分患儿在PICU住院期间发生获得性整体功能和认知障碍的可能性较大,采取可降低此风险的干预措施并在此类患儿PICU出院后进行随访或可使其获益。