摘要:
目的了解长期应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是否可在不增加血流动力学显著改变及戒断风险的前提下减少阿片类及苯二氮卓类药物使用。设计回顾性、观察性研究。场所一家三级学院型儿童医院的PICU、CICU及NICU。研究对象研究纳入2008年12月至2010年12月间入住ICU,年龄≤21岁,且静点DEX≥72 h的所有患儿,共98例。干预措施无。测量指标和主要结果中位DEX输注时间为141 h。应用DEX后收缩压及心率下降。停用DEX后,统计学分析示收缩压显著高于基线水平,而心率亦自基线水平显著上升。应用DEX后,阿片类及苯二氮卓类药物用量无显著改变。患儿舒适度评分于DEX输注后2 h及72 h显著降低,停药后1 h则显著上升,且差异有统计学意义。30%患儿停用DEX后(无论是逐渐停药或突然停药)出现戒断症状,评分显示烦躁、震颤及睡眠减少为最突出症状。结论 DEX对血流动力学的影响并未限制其在此类病情多变人群中的长期应用。加用DEX后,阿片类及苯二氮卓类药物用量并无显著增加,舒适度评分降低证明患儿更为舒适。需注意以烦躁、震颤及睡眠减少为表现的DEX戒断症状。