目的了解头部虐伤(abusive head trauma,AHT)患儿非惊厥性癫癎发作(nonconvulsive seizures,NCS)的发病率。设计回顾性研究行连续脑电监测的AHT患儿。场所三级医院的PICU。对象2岁或2岁以下患儿,存在神经影像检查,查体证实的AHT证据,且经儿童保护组织确认受到虐待。干预措施无测量指标和主要结果共纳入32名AHT患儿,中位年龄4月(4分位数间距3.0~5.5月),其中21/32(66%)例行脑电监测。行脑电监测患儿入院Glasgow评分通常较低(8vs 15,P=0.05),插管比率较高(16vs 2,P=0.002)。12/21(57%)例患儿出现脑电图型癫癎发作(electrographic seizures,ES),在8/12(67%)例患儿形成脑电图型癫癎持续状态(electrographic status epilepticus,ESE)。8/12(67%)例患儿均为非惊厥性癫癎发作。脑电图背景类型(非连续型慢波)(P=0.02)及存在脑缺血神经影像证据(P=0.05)和发生ES有关。ES患儿和无ES患儿在入院临床型癫癎发生率(67%vs 33%,P=0.6),脑实质影像检查异常率(61%vs 39%,P=0.4)及髓外影像检查异常率(56%vs44%,P=0.72)上无明显差异。4/21(19%)例患儿院内死亡;均无ES,但脑电背景均呈非特异性尖棘波。成功随访16/17例存活患儿,中位随访时间为自PICU入院起9.5月,出现ES或ESE和Glasgow预后量表评分无关(P=0.10)。结论 AHT患儿常见ES和ESE。多数癫癎发作形式无临床关联。诊断和治疗此类癫癎能否改善患儿预后尚待远期研究明确。