摘要:
目的研究澳大利亚和新西兰PICU患儿的呼吸支持(RS)时间是否存在地区差异,并判断此差异与平均住院时间(LoS)的地区性差异形式是否一致。设计采用2002至2007年收集的患儿数据,建立独立的PICU LoS和RS时间预测模型。对所有住院患儿的LoS预测采用Gamma回归,采用Lognormal回归分析患儿接受RS的时间。通过输入有固定影响的患儿风险因子,以及PICU或监护地点等有随机影响的因子进行两种模型的病例组合研究。场所在澳大利亚和新西兰专的9个专业PICU共采集31 358次入院信息。测量指标和主要结果测定各PICU患儿在风险因子校正后的RS时间均数。澳大利亚和新西兰各PICU的平均LoS和RS时间按单位不同差异很大。1个PICU RS时间明显比期望值延长,另2个PICU的RS则显著短于预期值(95%可信区间)。有6个PICU的RS差异与各自的LoS差异一致,PICU两两之间差异显著。结论按单位不同LoS和RS存在差异,通过病例组合研究依然如此。同时分析不同单位间的LoS和RS时间差异,有助于判断出院行为差异,为提高临床或管理效率提供参考。