目的评价皮质激素用于儿科严重脓毒症的辅助治疗是否能改善患儿预后。设计回顾性队列研究。数据来源于严重脓毒症患儿活化蛋白C研究的临床数据库RESOLVE(REsearching severesepsis and organ dysfunction in children:a gLobal perspective,F1K-MC-EVBP)。场所原始数据采自18个国家的104个儿科中心。对象同时需血管活性药-正性肌力药和机械通气治疗的严重脓毒症患儿477例。其中193例给予皮质激素治疗,284例未予激素。干预无测量指标和主要结果基线分析显示给予和未给予皮质激素的两组患儿在年龄,性别,平均PRISM评分和平均功能不全脏器个数等流行病学数据和疾病严重程度等方面近似。在F1K-MC-EVBP研究中激素的使用较多。皮质激素使用的指征有治疗性(89%,多数为休克)和预防性(13%)。所有病因患儿28 d病死率在激素组和非激素组分别为15.1%和18.8%,P=0.30;平均血管活性药-正性肌力药输液天数分别为4.5 d和4.3 d,P=0.59;平均机械通气天数分别为8.3 d和7.7 d,P=0.38。均无显著性差异。结论接受皮质激素辅助治疗的严重脓毒症患儿,其疾病严重程度与未予激素者相似。目前最大规模的儿童脓毒症研究结果显示激素治疗并未明确改善患儿预后。