目的 成人研究发现输红细胞与院内感染相关。本研究旨在探讨输红细胞是否同样与儿童重症监护病房(PICU)院内感染相关,淋巴细胞计数减少是否为可能的机制之一。设计历史性对列研究。场所单中心,一所大学附属儿童医院含内外科的综合性PICU。对象 2005年1月1日至7月3日PICU收住的18岁以下患儿。干预无。测量指标和主要结果院内感染(呼吸系统感染、尿路感染和血流感染)为主要观察指标,输红细胞后14 d内发生者被认为是输血后感染。在209例纳入研究的患儿中,32例(15%)发生院内感染,45例(22%)输过红细胞。发生院内感染的患儿输红细胞的比率显著高于无院内感染者(OR 18.0,95%CI 7.6～45.9,P<0.001)。经剂量依赖性分析发现,输红细胞≥3次的患儿院内感染发生率与输1～2次红细胞者相当(61%vs 44%,P=0.365),但前者病死率更高(22%vs 0,P=0.04)。多元Logistic回归分析在控制了性别、年龄、PICU住院时间、侵入性导管操作、机械通气和手术等因素的影响后,发现输红细胞仍与院内感染风险相关(OR 3.73,95%CI 1.19～11.85,P=0.023)。输血患儿淋巴细胞绝对数较未输血者低(1 605/μl vs 2 054/μl,P=0.041),但白细胞总数相当(10.4×10~3/μl vs 11.4×10~3/μl,P=0.52)。结论 PICU输红细胞的患儿发生院内感染的风险增加。