目的（1）比较儿童急性呼吸衰竭时,采用无创通气（NIV）加标准治疗相对单独使用标准治疗的优点;（2）评价治疗方法对改善换气功能和生命体征的效果;（3）评价治疗方法的安全性。设计前瞻性随机对照研究。场所智利圣地亚哥两家医院的PICU。对象和方法将收住PICU的50位急性呼吸衰竭（ARF）患儿纳入研究对象。其中25例随机分配到无创通气组,即吸气相正压（IPAP）与呼气相正压（EPAP）加标准治疗实验组;其余25例给予标准治疗,作为对照组。两组样本人口统计学数据具有可比性。干预措施和测量指标实验组接受NIV,IPAP压力12～18 cm H2O（1 cm HO=0.098 kPa）,EPAP压力6～12 cm H2O。开始治疗时及治疗后1、6、12、24、48 h记录生命体征（心率、呼吸频率）、PaO2、PaCO2、pH和PaO2/FiO2（P/F）。结果NIV治疗组心率、呼吸频率显著改善。两者在治疗后1 h较入院时均明显减慢（P=0.000 9;P=0.004）,且此趋势随时间推移持续,心率在第1小时、第6小时显著慢于对照组。NIV组P/F从第1小时起显著改善。NIV组的气管插管率显著低于对照组（28%比60%,P=0.045）。结论NIV可改善低氧血症和急性呼吸衰竭的症状、体征,且能降低此类患儿气管插管的风险。