摘要：
患者女,19岁.因吞咽困难4个月于2000年12月4日入院.患者4个月前无诱因出现吞咽困难,伴有胸骨后疼痛、反酸,曾在外院就诊,行食管钡餐诊断贲门失弛缓症,予奥美拉唑等治疗,略有好转.近1个月病情加重,饮水也感困难,进食后反流至口中,遂来我院就诊.行内镜下贲门扩张术,术后症状有所改善,但1周后再次加重,为进一步治疗收入院.体检和实验室检查未见异常.胃镜检查见食管内有多量潴留物,下端管腔狭窄,镜身不能通过.再次行食管钡餐检查,仍诊断贲门失弛缓症.考虑贲门扩张治疗效果不明显,拟手术行贲门扩约肌切开、贲门成形术.术中见食管下端被肿物浸润,扩大膈肌切口探查,发现贲门、胃体、胃窦璧增厚,硬韧,充血,成皮革状胃,并与周围组织粘连,无法切除,取活检病理报告为低分化腺癌浸润,部分呈印戒细胞癌.
