目的 分析累及颞下窝占位病变的影像特点,提高诊断认识.方法 回顾性分析51例颞下窝占位病变患者的CT及MRI影像表现及临床资料.结果 原发颞下窝占位21例,良性12例,包括神经鞘瘤3例,血管畸形2例,骨巨细胞瘤2例,脂肪瘤、皮样囊肿、动脉瘤样骨囊肿、脓肿、海绵状血管瘤各1例;恶性9例,包括软骨肉瘤3例,淋巴瘤、恶性神经鞘瘤、脊索瘤、平滑肌肉瘤、肌纤维母细胞瘤及肺癌转移瘤各1例.继发累及颞下窝占位30例,良性21例,包括神经鞘瘤13例,脑膜瘤5例,巨细胞修复性肉芽肿、鼻咽纤维血管瘤、慢性肉芽肿各1例;恶性9例,包括鼻咽癌4例,腺样囊性癌3例,上颌窦癌、腮腺浸润性导管癌各1例.良性占位多边缘光滑,与周围分界清,膨胀性骨质改变;恶性占位密度、信号混杂,边界不规则,浸润性生长,溶骨性骨质破坏.CT多能显示邻近骨质受累情况,MRI对病变的诊断及鉴别诊断有较大帮助.结论 颞下窝占位病变种类多样,CT及MRI能清晰显示病变特点,有利于病变定性及临床决策制定.