【摘要】目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救 治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14家医院的急诊科中进行前瞻胜的网 络注册预后登记研究(BeijingAHF Registry o本研究连续人选自2011年1月1日至2012年9月 23日期间就诊于14家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335例，分为两组进行比较， 其中二级医院共349例患者，三级医院共2 956例患者。结果共纳入3 335例急性心衰患者，中 位年龄为71(58，79)岁，其中男性占全部患者的53．16％。最常见的基础疾病为冠心病(43．27％)， 高血压(17．73％)，心肌病(16．07％)等。急诊科治疗平均时间为66．82 h，127例(3．81％)患者在 急诊治疗期间死亡。30 d和1年全因病死率分别为15．3％ 和32．27％。30 d和1年的全因再住院率 分别为15．64％ 和46．89％。二级医院新发的急性心衰患者人数偏多(63．64％ VS．49．93％)，急诊治 疗时间偏短(12 h VS．41 h)，急诊好转出院率低(3．43％VS．37．45％)，急诊治疗期间病死率偏低(1．58％ VS．4．09％ o二级医院和三级医院相比的1年的全因病死蓦 25．6％VS．33．2％)、心血管病死率(22．4％ VS．28．8％)、心衰加重的病死率(20．2％ VS．26．0％)均较低。将年龄、性别、肌酐、NHYA分级等 纳入倾向性评分匹配统计分析发现，二级医院使用B受体阻滞剂和ACEI／ARB类标准化药物的比 率明显低于三级医院(4．51％ VS．28．17％，1．41％VS．9．58％)，差异均有统计学意义。结论急诊科 内的急性心衰病死率及再住院率仍然很高；目前对急性心衰的药物治疗选择与指南推荐的药物治 疗仍有很大差距。