摘要：
患者男,27岁,右眼胀痛、眼球突出3周.专科检查:右眼球突出,右侧中鼻道鼻腔见淡红色新生物.颅底MRI示鼻腔鼻窦病变T1WI呈均匀稍低信号(图1A),T2WI呈等、稍高信号(图1B),欠均匀,部分边界不清;增强后不均匀强化,内见条片状、分隔状明显强化及片状不强化区,周围骨质明显破坏(图1C),考虑恶性肿瘤可能.行内镜下经鼻肿瘤切除术,术中见右侧鼻腔欠光滑,并见质软、灰白及暗红色肿物,易出血.术后病理:光镜下见肿瘤局部被覆假复层纤毛柱状上皮黏膜组织,黏膜下间质内肿瘤细胞呈巢状或片状排列,细胞胞浆少,挤压明显,核异型性明显,可见核分裂象,偶见多核瘤巨细胞,伴灶状坏死及小灶状钙化(图1D).免疫组织化学:CD56(+),EBV(弱+),INI-1(+),Myogenin(+),Myo-D1(+).病理诊断:(鼻部)腺泡型横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS).
