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恒温毯保温对重型脑外伤患者血管内低温治疗效果的影响

Effect of Self-warming Blankets on Intravascular Hypothermia for Severe Traumatic Brain Injury

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]重庆市急救医疗中心,神经外科,重庆市400014 [2]重庆市急救医疗中心,老年科,重庆市400014 [3]首都医科大学宣武医院神经外科,北京市,100053
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关键词: 重型脑外伤 恒温保温毯 血管内低温治疗 寒战 高凝血症 颅内压

摘要:
目的 观察恒温毯保温在重型脑外伤(sTBI)患者血管内低温治疗中的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月行血管内低温治疗的sTBI患者112例,根据是否采用36.5℃恒温保温毯进行体表保温,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=54).采用床边寒战评估量表(BSAS)评估患者寒战发生率和级别,记录两组低温治疗中抗寒战药物用量、凝血功能、颅内压,以及治疗后1个月、6个月、12个月后扩展版格拉斯哥预后量表(GOSE)评分和病死率.结果 观察组寒战发生率和寒战严重程度均明显低于对照组(χ2=16.212,P<0.01);观察组抗寒战药物用量少于对照组(t>1.269,P<0.05).观察组低温治疗6 h时,高凝状态开始改善,12 h时趋于稳定;对照组低温治疗12 h时,高凝状态开始改善,24 h时趋于稳定.观察组低温治疗6 h后,颅内压低于对照组.观察组治疗后1个月、6个月、12个月后,GOSE评分和病死率均低于对照组(t>1.168,P<0.05).结论 采用恒温毯保温可有效降低sTBI患者血管内低温治疗时寒战发生率和严重程度,改善高凝血症,降低颅内压,改善预后.

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第一作者:
第一作者机构: [1]重庆市急救医疗中心,神经外科,重庆市400014
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