摘要:
目的观察双侧胸横肌平面阻滞(transversus thoracic plane block, TTPB)联合全身麻醉对非体外循环下冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)围术期的影响。方法选取2018年10月至2019年4月首都医科大学宣武医院择期行OPCABG的患者40例,采用随机数字表法随机分为单纯全身麻醉组(A组,20例)和全身麻醉复合双侧TTPB组(B组,20例)。记录两组在术中不同阶段舒芬太尼靶控浓度及血流动力学的变化,并记录术中舒芬太尼的用量,术后镇痛VAS评分,术后气管导管保留时间和重症监护室(intensive care unit, ICU)停留时间。结果与A组相比,B组术中舒芬太尼的靶控浓度降低,循环波动小,舒芬太尼的用量明显减少(P (0.01),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也显著缩短(P (0.05),术后12 h、24 h静息及运动VAS评分均显著低于A组(P (0.05)。结论全身麻醉复合双侧TTPB用于OPCABG有利于维持术中循环稳定,降低术中舒芬太尼靶控浓度,减少麻醉镇痛药物用量,利于患者术后早期恢复。