目的探讨贫血与老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者衰弱的关系。方法老年T2DM患者269例,应用Frail量表评估衰弱状态,并分为衰弱组42例、衰弱前期组119例和正常组108例。比较3组临床资料;检测3组空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3, 25（OH）D3]、C反应蛋白、白细胞介素-6以及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数、估算肾小球滤过率;多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生衰弱的危险因素。结果 3组年龄、性别比例以及血红蛋白、估算肾小球滤过率、25（OH）D3水平比较差异有统计学意义（P(0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、胰岛素抵抗指数、血脂水平以及合并高血压、冠心病、糖尿病肾病比率比较差异无统计学意义（P)0.05）;衰弱组贫血发生率（40.5%）高于衰弱前期组（21.8%）和正常组（16.7%）（P(0.05）,衰弱前期组与正常组比较差异无统计学意义（P)0.05）。贫血（OR=2.30,95%CI:1.07～4.96,P=0.033）是老年T2DM患者发生衰弱的独立危险因素,25（OH）D3（OR=0.94,95%CI:0.90～0.99,P=0.024）是其保护因素。结论贫血、25（OH）D3与老年T2DM患者发生衰弱有关。