目的 探究分级诊疗及家庭医师团队模式下社区糖尿病管理效果。方法 选取164例糖尿病患者作为研究对象,其中接受分级诊疗及家庭医师团队模式进行管理的89例糖尿病患者作为观察组,按照传统模式管理的75例为对照组。比较两组患者依从性、血糖、血脂、血压及健康知识知晓情况。结果 干预后3个月、干预后1年,观察组患者的依从性得分分别为（6.35±2.05）分和（7.19±2.54）分,均高于对照组（5.39±1.17）分和（5.87±1.21）分,差异有统计学意义（P(0.05）。干预后1年,观察组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐后两小时血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平分别为（8.71±1.94） mmol/L,（7.52±1.58）%,（8.84±2.32） mmol/L,（4.71±1.74） mmol/L,（2.59±0.91） mmol/L,（1.69±0.80） mmol/L,（136±22） mmHg,（75±6） mmHg,均低于对照组（9.48±2.07） mmol/L,（8.35±1.97）%,（9.69±2.88） mmol/L,（5.29±1.86） mmol/L,（3.05±0.97） mmol/L,（2.06±0.91） mmol/L,（145±26） mmHg,（81±9） mmHg,差异有统计学意义（P(0.05）。干预后,观察组患者的健康知识知晓率、合理服药率、定期自我监测血糖率、血糖达标率及血脂达标率均高于对照组（69.66%vs53.33%,77.53%vs 62.67%,73.03%vs 53.33%,69.66%vs 53.33%,39.33 vs 22.66%,P均(0.05）,血压达标率则差异无统计学意义（30.34%vs.29.33%,P)0.05）。结论 分级诊疗及家庭医师团队模式对社区糖尿病的管理效果更好,可有效提高患者的疾病知识的知晓率、促进其健康行为建立与维持,并对血糖、血脂及血压进行有效控制。