目的:系统评价糖皮质激素对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情及预后的影响。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库以及万方学术期刊全文数据库等,检索时限为2007年1月1日至2020年9月1日,纳入常规治疗+糖皮质激素（研究组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,应用Rev Man 5.3统计软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、住院时间、并发症发生率和死亡率等指标进行荟萃分析（Meta分析）。结果:共纳入12个RCT,涉及1 119例SAP患者。Meta分析结果显示,研究组患者的腹痛缓解时间（MD=-2.03,95%CI=-2.94～-1.13,P (0.000 1）、血淀粉酶恢复时间（MD=-2.44,95%CI=-3.40～-1.48,P (0.000 01）和住院时间（MD=-7.83,95%CI=-12.02～-3.64,P=0.002）均明显短于对照组,并发症发生率（OR=0.16,95%CI=0.09～0.27,P (0.000 01）、死亡率（OR=0.16,95%CI=0.07～0.38,P (0.000 1）均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义;患者入院后第5日与入院时的SIRS评分、APACHEⅡ评分变化情况,两组比较,差异均无统计学意义（P) 0.05）。结论:早期应用糖皮质激素治疗SAP有助于缓解病情,改善预后。