【摘要】 目的 建立综合、有效的股浅动脉支架再狭窄风险预测模型,在术前预测支架再狭窄的 可能,为手术方案的选择提供指导意见。方法 回顾性纳入2016年1月至2018年1月在首都医科大学 宣武医院接受股浅动脉支架治疗的患者328例(共381条患肢)作为建模队列。以超声作为评价手段, 依据多因素Logistic回归分析筛选支架再狭窄的独立危险因素,按其权重赋值,建立支架再狭窄风险预 测评分模型。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证模型的区分度,并根 据其最佳界值将评分模型分为支架再狭窄低危组和高危组。结果 多因素Logistic回归分析显示,8 项 危险因素被纳入评分系统并建立支架再狭窄风险预测模型,钙化斑块、腘动脉收缩期峰值流速<40 cm/s、膝下流出道评分≥4分、踝臂指数<0 5、女性均赋值1分,患者合并脑梗死、慢性肾病、病变总 长度15 0~24 9 cm 均赋值2分,病变总长度≥25 0 cm 赋值3分,模型最高计12分。以数字减影血管 造影(DSA)为金标准,经ROC曲线验证,提示该评分体系具有较高的预测价值[ROC 曲线下面积 (AUC)=0 775,95%CI=0 727~0 824,P <0 001]和拟合优度(χ2=4 921,P =0 766),一致性 检验Kappa值为0 609。将评分模型进一步分为再狭窄低危组(0~5分)和再狭窄高危组(6~12分), 其敏感性为68 1%,特异性为74 6%,准确性为72 7%。结论 股浅动脉支架再狭窄风险预测评分模 型可在术前较准确地预测再狭窄的发生,为精准制定手术方案提供理论依据。