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切缘宽度对单发肝内胆管癌预后影响的多中心研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科, 福建福州350025 [2]海军军医大学东方肝胆外科医院 肝脏外科,上海200433 [3]东南大学附属中大医院肝胆胰外科,江苏南京210009 [4]浙江大学 医学院附属第二医院肝胆胰外科, 浙江杭州310009 [5]陆军军医大学西南医院胆道外科, 重庆 400038 [6]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科, 北京100021 [7]华中科技大学同济 医学院附属同济医院胆胰外科, 湖北武汉430030 [8]首都医科大学附属北京友谊医院普外科, 北京 100050 [9]四川大学华西医院胆道外科, 四川成都610041 [10]上海交通大学医学院附属仁济医 院胆胰外科,上海200127 [11]首都医科大学宣武医院普外科,北京100053 [12]川北医学院附属 医院肝胆外科,四川南充617000 [13]首都医科大学附属北京天坛医院普外科,北京100070
出处:
ISSN:

关键词: 肝内胆管癌 切缘宽度 微血管侵犯 倾向评分匹配 多中心

摘要:
目的:分析宽切缘肝切除术对单发肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)病人预后的影响,探讨微血管侵犯对宽、窄切缘治疗的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年12月国内13家医疗中心行根治性切除治疗的302例单发ICC病人临床病理资料。根据手术切缘宽度分为宽切缘组(切缘≥1 cm)126例(41.7%)和窄切缘组(切缘(1 cm)176例(58.3%),利用Kaplan-Meier分析比较两组总生存率和无病生存率。亚组分析比较宽、窄切缘对不同微血管侵犯状态病人预后的差异。结果:经1∶1倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)后,宽切缘组和窄切缘组分别获得83例,两组基线资料差异均无统计学意义(P)0.05)。PSM前宽切缘组无病生存率显著高于窄切缘组(P=0.005),而总生存率差异无统计学意义(P=0.053)。PSM后宽切缘组总生存率和无病生存率均显著高于窄切缘组(P(0.05)。微血管侵犯阳性组行不同切缘肝切除手术,术后总体生存率和无病生存率差异均无统计学意义(P)0.05)。微血管侵犯阴性组宽切缘肝切除病人较窄切缘肝切除病人,术后总生存率和无病生存率均明显升高,差异均有统计学意义(P(0.05)。结论:宽切缘肝切除术可改善单发ICC病人总体生存和无病生存,但合并微血管侵犯时,宽切缘并不能改善预后。

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第一作者:
第一作者机构: [1]福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科, 福建福州350025
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