目的评价18F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤（GG）相关药物难治性癫痫的价值。方法回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与术后CT所示手术区域相对照,分析两种方法术前定位GG相关药物难治性癫痫的价值。结果 23例中,12例致痫灶为单一病理类型,11例为多重病理类型,包括5例GG和皮质发育不良（FCD）、4例GG和皮质胶质增生、1例GG累及海马及1例GG、FCD和海马硬化。23例中,18例MRI显示单一部位实性或囊实性异常信号,其中8例（单一病理类型）与手术切除致痫灶范围完全一致;5例MRI阴性。18F-FDG PET/CT示8例幕上单一部位葡萄糖代谢减低,均与手术所示GG病灶部位一致;15例幕上多部位代谢减低,其中11例与手术切除范围完全一致。MRI定位准确率34.78%,阳性率78.26%;18F-FDG PET/CT定位准确率82.61%,阳性率为100%（P均(0.05）。结论 18F-FDG PET/CT脑显像术前定位GG相关药物难治性癫痫优于MRI;联合应用二者有助于提高定位精准度。