目的总结硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF）的临床特点。方法选取2014年9月至2019年9月首都医科大学宣武医院神经内科收治的接受腰椎穿刺检查的28例SDAVF患者。结果患者中男27例,女1例。发病年龄41.0～78.0岁,平均55.5岁。临床症状多样,表现为腿痛4例,行走困难21例,肢体麻木22例,尿潴留13例,尿失禁7例。脑脊液白细胞升高2例,蛋白升高21例,免疫球蛋白IgG升高19例。28例患者行脊髓MRI检查,均在MRI T2加权像见髓内高信号,其中12例可见脊髓表面迂曲血管影。为明确诊断,28例患者行全脊髓数字减影血管造影检查,其中瘘口在胸段23例,腰段4例,骶段1例。患者确诊后行瘘切断手术或介入栓塞治疗,术后随访6个月至1年,22例（84.6%）症状有不同程度好转,病程较长的6例症状无改善,所有病例随访期间无复发。结论 SDAVF是可治性疾病,全脊髓数字减影血管造影是诊断的金标准,早期诊断和治疗往往预后良好。患者脑脊液免疫学指标升高需要警惕SDAVF的可能性。