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中国多发性硬化临床特点及诊断难点分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫病区,北京100070 [2]北京协和医院神经内科,北京100140 [3]哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科,哈尔滨150001 [4]山西医科大学第一医院神经内科,太原030001 [5]内蒙古医科大学附属医院神经内科,呼和浩特010030 [6]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053 [7]哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,哈尔滨150007 [8]郑州大学第一附属医院神经内科,郑州150007 [9]吉林大学白求恩第一医院神经内科,长春130031 [10]上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200001 [11]河北医科大学第二医院神经内科,石家庄050061
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关键词: 多发性硬化 临床特点 诊断

摘要:
目的总结中国多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的临床特点以及诊断难点。方法基于中国多发性硬化调研项目结果,回顾性分析557名多发性硬化患者。分组对比人口学特征、临床特点、扩展残疾状况评分量表评分(Kurtzke Expanded Disability Status Scale, EDSS)、诊断类型、发病后就诊及确诊时间等。结果 557名患者中,女性与男性比例为2.09∶1,平均发病年龄为(34.9±11.2)岁。平均病程(66.8±61.5)个月。复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS)是主要诊断类型(69.3%)。最常见的临床表现为运动症状(62.1%)。EDSS评分中位数2.5分。发病频率集中在每年发作1次(23.9%)和每2~4年发作1次(21.9%)。83.9%的患者在发病后立即就诊,发病到就诊的平均时间为(0.28±1.11)年。55.1%的患者首次就诊即确诊,首诊到确诊的平均时长为(0.91±2.36)年。与RRMS相比,进展型MS的病程长度、感觉症状、括约肌障碍比例及EDSS显著增加。结论中国人群MS的临床特点与高加索人种部分相似,如发病年龄、性别、症状构成及比例,同时中国人群MS也具有自己的特征,如较低的RRMS比例、较低的疾病严重程度。对于多发性硬化这种疾病的知晓率低、发病后未及时就诊、首次发作不能确诊是诊断的难点,今后需通过提高普通人群和基层医生对MS的认识来缩短就诊及确诊时间。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫病区,北京100070
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