目的探讨老年女性急性心力衰竭（心衰）患者不同时间点血清Na+与30 d主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选择老年女性急性心衰患者120例,根据心衰发作时Na+水平按33.3%,66.7%分位数由低到高分为T1组39例（Na+(140 mmol/L）,T2组42例（140 mmol/L≤Na+(142.5 mmol/L）,T3组39例（Na+≥142.5 mmol/L）。分析不同程度Na+与30 d MACE的相关性。比较心衰发作时、心衰发作后48 h及7 d血清Na+对MACE的预测价值。结果利用Kaplan-Meier生存曲线,随访30 d, T1组MACE发生率明显高于T2组与T3组(Plog rank=0.016)。Spearman相关性分析显示,心衰发作时Na+与LVEF呈正相关,与左心室收缩末期容积呈负相关（P(0.01）。心衰发作时Na+是老年女性急性心衰患者30 d MACE的独立预测因素（P(0.05）。ROC曲线分析显示,心衰发作时血清Na+的ROC曲线下面积为0.745（95%CI:0.621～0.869,P=0.003）,最佳临界值为138.1 mmol/L,敏感性64.3%,特异性79.8%。结论老年女性心衰急性发作时,血清Na+与30 d MACE相关。