目的观察大脑后动脉与枕动脉联合血管搭桥术治疗烟雾病合并后循环病变的疗效。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月在航空总医院神经外科共收治烟雾病合并后循环病变患者75例,实施后循环血管重建术[枕动脉-大脑后动脉搭桥（OA-PCA）+脑、骨膜、硬脑膜贴敷术(EDPS]48例。采用脑灌注CT成像（CTP）评估脑血流情况;根据数字减影血管造影（DSA）影像,评估术前颅内血管情况以及术后侧支循环的建立情况,眼科协助行视力及视野检查,评估患者症状改善情况。结果 48例患者接受OA-PCA+EDPS手术,其中左侧25例,右侧23例。无患者发生术后并发症。术后随访6～72 （24±10）个月。术后6个月,CTP检查结果示,脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达到峰值时间（TTP）、平均通过时间（MTT）优于术前（P(0.05,P(0.01）;DSA检查结果示,46例（95.8%）患者直接血管吻合通畅;42例（87.5%）患者视力及视野较术前改善。结论 OA-PCA+EDPS治疗合并后循环病变的烟雾病安全、有效,可及时改善患者的视觉功能。