摘要:
互联网医疗是互联网在医疗行业的新应用,医院的医保服务模式及医保管理内容都面临巨大变革。在互联网医疗模式下,医保管理涵盖了互联网医疗事前、事中、事后的全流程管理,通过使用更为先进的管理方法、手段以及信息系统,实现信息流、资金流、物流的全程可控。本文运用SWOT分析法,归纳了三级医院在互联网医疗模式下医保管理面临的慢性病患者复诊享受医保报销待遇更加方便快捷、医保基金过度支出、互联网就医模式引发的欺诈骗保行为等优势、劣势、机遇和威胁4个方面的问题。同时,提出注重培养复合型医保管理人才、加强医疗机构内部医保管理、调整医疗机构内部考核机制和互联网医保费用监管等管理措施。