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北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析

Screening for multidrug resistant organisms in patients admitted to the 10 community hospitals

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1]浙江大学医学院附属第二医院综合ICU,杭州310000 [2]首都医科大学附属复兴医院重症医学科,北京100038 [3]首都医科大学宣武医院重症医学科,北京100053 [4]北京市西城区医疗机构管理服务中心,北京100032 [5]首都医科大学附属北京佑安医院感染管理处,北京100069 [6]北京市西城区展览路医院院感科,北京100044 [7]北京市宣武中医医院院感科,北京100050 [8]北京市肛肠医院院感科,北京100120 [9]北京中医药大学附属护国寺中医医院院感科,北京100035 [10]北京丰盛中医骨伤专科医院院感科,北京100033 [11]北京市西城区平安医院院感科,北京100055 [12]北京市回民医院院感科,北京100054 [13]13.北京市西城区广外医院院感科,北京100055 [14]14.北京市第二医院院感科,北京100031
出处:
ISSN:

关键词: 多重耐药菌 快速筛查 产色鉴定培养基 社区转诊 医院转诊

摘要:
目的了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms, MDROs)筛查情况。方法将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4%vs 51.5%,P(0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8%vs 3.2%,P(0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9%vs 12.8%,P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。

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第一作者:
第一作者机构: [1]浙江大学医学院附属第二医院综合ICU,杭州310000 [2]首都医科大学附属复兴医院重症医学科,北京100038
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