目的:总结近10年来首都医科大学宣武医院针对老年坏疽性阑尾炎患者腹腔镜手术的经验。方法:对2010年1月—2020年6月期间于首都医科大学宣武医院因坏疽穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的65岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术确诊为坏疽性阑尾炎。手术方式主要采用以右上腹切口为主操作孔的三孔法腹腔镜阑尾切除术,少数行开腹手术治疗及单孔腹腔镜手术治疗。结果:本研究共纳入277例次患者,平均年龄为（71.35±8.35）岁,所有手术均顺利完成;三孔法手术时间平均56 min,平均出血量25.3 mL,术后腹腔脓肿发生率3.12%;单孔法手术时间平均75 min,平均出血量28.3 mL,术后腹腔脓肿发生率13.04%。三孔法与单孔法比较,手术时间缩短,术后腹腔脓肿发生率降低。结论:针对老年急性坏疽性阑尾炎患者以采用右上腹为主操作孔的三孔法腹腔镜阑尾切除方式可取得较好疗效及较低的围术期并发症。