目的探讨阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者脑血流灌注改变的模式,选用动脉自旋标记（ASL）MRI灌注成像技术,同时联合简易智能状态检查量表（MMSE）评分诊断评估。方法收集2017年6月～2019年12月首都医科大学宣武医院就诊的AD患者19例（AD组）,MCI患者37例（MCI组）,同时收集我院健康体检者23例（对照组）。行MMSE评估和ASL-MRI检查。比较3组感兴趣区脑血流量（CBF）差异,选取ROC曲线计算感兴趣区CBF及其联合MMSE评分鉴别各组的敏感性、特异性和曲线下面积（AUC）。结果与对照组比较,AD组双侧后扣带回、左侧海马和右侧楔前叶CBF明显减低（P(0.05,P(0.01）。与MCI组比较,AD组左侧和右侧后扣带回CBF明显减低[（48.36±6.52）ml/（min·100 g）vs（53.27±7.76）/ml（min·100 g）;（47.35±5.89）ml/（min·100 g）vs（52.92±8.67）ml/（min·100 g）,P(0.05]。ROC曲线分析显示,左侧后扣带回CBF鉴别AD组与对照组的敏感性和AUC最高（86.96%和0.78）;CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD组与对照组的敏感性、特异性和AUC（91.30%、84.21%和0.89）。右侧后扣带回CBF鉴别AD组与MCI组的AUC最高（0.68）;CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD组与MCI组AUC（0.73）。结论基于ASL-MRI灌注成像技术有助于AD和MCI早期诊断,CBF联合MMSE评分可提高鉴别AD的准确性,为临床诊断AD提供影像学依据。