摘要：
目的:探讨弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27M突变的MRI影像学特点.方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的37例弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27M突变患者的临床及影像资料.对肿瘤的部位、形态、囊变坏死、出血、瘤周水肿、扩散受限、强化程度及脑脊液播散等影像学特点进行分析.结果:15例位于脑干,7例位于丘脑,1例位于第三脑室,6例中线部位多发病灶并累及一个或多个脑叶,8例位于脊髓.18例形态较为规则,边界较清楚;19例形态不规则,边界不清楚.18例可见不同程度囊变或坏死,6例内部可见出血.3例可见轻度瘤周水肿.12例行DWI检查,3例无明显扩散受限,9例轻度不均匀扩散受限.增强后强化方式不一,9例无强化,15例呈斑点、斑片状轻度强化,9例呈花环状明显强化,4例呈条片状明显强化.8例髓内肿瘤,5例存在脑脊液播散.结论:弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27M突变的MRI表现具有一定共性特征,肿瘤多位于中线结构,囊变或坏死多见,瘤周水肿少见,增强后多无强化或点片状轻度强化,坏死可见环形强化.这些磁共振征象可为临床诊断提供参考.
