目的 探讨简易精神评价量表（MMSE）五边形复制定性评分测试（QSPT）对路易体痴呆（DLB）与阿尔茨海默病（AD）的鉴别诊断价值。方法 选取符合纳入标准的2018年1月至2021年8月在首都医科大学宣武医院神经内科就诊的患者为研究对象，回顾性分析61例DLB患者与71例AD患者。比较两组患者性别、年龄、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）以及临床痴呆评定量表（CDR）评分，同时记录量表中可反映视空间障碍的子项目分值：MoCA中的连线测试、立方体临摹、画钟试验与MMSE中的五边形复制测试，并按照QSPT及改良QSPT评分对患者的五边形复制测试进行进一步评分，在两组患者间进行比较，同时以CDR为0.5分进行亚组分组，对轻度认知障碍患者的上述指标进行比较。利用多因素逐步Logistic回归分析QSPT或改良QSPT联合其他临床心理测评对DLB和AD的区分效力。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）预测QSPT和改良QSPT对两种疾病的区分效果。结果 DLB与AD两组患者连线测试、立方体临摹、画钟试验、五边形复制测试、QSPT、改良QSPT评分以及性别比较，差异有统计学意义（P(0.01）；两组患者的MMSE、MoCA评分，年龄、受教育年限比较差异无统计学意义（P)0.05）。QSPT鉴别DLB与AD两组患者的灵敏度为71.8%，特异度为67.2%,AUC为0.682（95%CI=0.584～0.772）,cut-off值为9.5。改良QSPT鉴别DLB与AD两组患者的灵敏度为68.9%，特异度为84.5%,AUC为0.780（95%CI=0.696～0.862）,cut-off值为8.5。Logistic回归分析结果显示改良QSPT、立方体临摹与两种疾病区分相关。DLB与AD轻度认知障碍患者的连线测试、立方体临摹、五边形复制测试、QSPT及改良QSPT评分比较，差异有统计学意义（P(0.05）；性别，年龄，受教育年限，MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义（P)0.05）。改良QSPT在鉴别DLB与AD两组中轻度认知障碍患者的灵敏度为64.7%，特异度为91.3%,AUC为0.714（95%CI=0.533～0.894）。结论 应用QSPT作为DLB与AD的鉴别诊断有一定价值，但其准确度与效能还有待评估。经过改良后的QSPT方法拥有更高的准确度以及诊断效能，可以作为用于两种疾病早期鉴别的神经心理评估手段。