目的 评价脱细胞异体真皮基质补片（acellular dermal matrix,ADM）在乳腺癌一期假体植入乳房重建中的应用效果。方法 回顾性分析68例乳腺癌一期假体植入乳房重建患者的临床资料，根据乳房假体植入胸大肌后方间隙后是否使用ADM分为ADM组（43例）和非ADM组（25例），比较2组乳房假体大小、手术时间、术中出血量、引流时间、总引流量、住院时间、术后并发症、术后乳房美容效果及患者生存质量。结果 2组患者的手术时间、总引流量、引流时间、住院时间、术后并发症及术中切除腺体体积方面比较差异均无统计学意义（P)0.05）。ADM组术中出血量少于非ADM组，假体体积大于非ADM组，假体与切除腺体体积差值小于非ADM组，其差异均有统计学意义（P(0.05）。重建外观方面ADM组患者的主观满意度及客观测量评分均优于非ADM组（P(0.05），尤其是在乳房对称性、手术瘢痕及乳头横向移位距离方面。术后生存质量方面ADM组患者在体像、性功能和性兴趣方面优于非ADM组（P(0.01）。结论 对于乳腺癌患者，在保留乳头乳晕的乳房腺体切除后应用ADM辅助假体植入一期乳房重建安全可行。ADM作为胸大肌的延伸可扩大用于放置假体的胸大肌后间隙，使假体的选择更加从容。联合应用ADM可获得更理想的乳房外观，改善患者的术后生存质量及满意度。