摘要：
目的 探究血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)水平与不同性别腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性.方法 本研究为横断面研究,研究对象为116例行规律PD治疗超过6个月的慢性肾衰竭患者,利用侧位腹平片评估入组患者腹主动脉钙化(abdomi-nal aortic calcification,AAC)程度.根据Kauppila评分系统行AAC评分,AAC评分＜4为低AAC评分组,AAC评分≥4为高AAC评分组.收集患者的人口统计学资料、实验室化验数据.利用生物电阻抗原理测定体成分.通过酶联免疫吸附法测定血清CHI3L1.结果 共纳入男性PD患者56例、女性60例,平均年龄(57.0±13.7)岁,61例(52.6％)患者AAC评分≥4.女性PD患者血清CHI3L1水平高于男性(Z=-3.435,P=0.001).男性PD患者高AAC评分组的血清CH13L1水平高于低AAC评分组,但差异不显著[(285.9±100.3)ng/ml 比(238.4±106.8)ng/ml,t=-1.701,P=0.095];女性PD 患者高AAC评分组的血清CHI3L1 水平高于低AAC评分组[437.7(314.2,459.2)ng/ml 比273.4(177.6,368.6)ng/ml,Z=-3.600,P＜0.001].女性PD患者血清CHI3L1与AAC评分呈正相关(r=0.590,P＜0.001);男性PD患者血清CHI3L1与AAC评分相关性不显著(r=0.194,P=0.155).多元Logistic 回归分析提示血清CHI3L1(OR=1.012,95％CI:1.005～1.019,P=0.001)、血磷＞1.45mmol/L(OR=5.596,95％CI:1.345～23.278;P=0.018)是女性PD患者AAC评分≥4的独立影响因素;年龄(OR=1.138,95％CI:1.026～1.262,P=0.014)、舒张压(OR=0.927,95％CI:0.861～0.997,P=0.042)、血清超敏C 反应蛋白(OR=1.169,95％CI:1.003～1.361;P=0.046)及骨骼肌含量(OR=0.829,95％CI:0.696～0.987,P=0.035)是男性PD患者AAC评分≥4的独立影响因素.结论 高水平血清CHI3L1与女性PD患者AAC独立相关,但不是男性PD患者AAC的独立影响因素.
