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基于汤液经法图的心脑血管疾病中成药组方特点及功效分类

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 卓越:领军期刊

机构: [1]北京交通大学 社区卫生服务中心,北京 100044 [2]首都医科大学 宣武医院,北京 100053 [3]中国中医科学院 西苑医院,北京 100091
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关键词: 中成药 心脑血管疾病 汤液经法图 组方配伍 合理用药

摘要:
目的:治疗心脑血管疾病的中成药品种多、功效复杂,传统根据功效类别的划分方法有一定局限,不能满足临床个体化治疗选药和品种对比的需要。该文基于“汤液经法图”的组方配伍分析技术,阐明常见心脑血管疾病中成药的组方特点和功效特点,为中成药精准选用提供支持。方法:选择覆盖《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》中“祛瘀剂”所有功效亚类的56个代表性中成药为研究对象(占比超过50%),在“汤液经法图”知识体系内,确定各个中成药的药味配伍结构和药量配比结构,分析其与中成药功效及功效类别的相关性,确定中成药的异同点。同时,根据“汤液经法图”五脏补泻理论框架进行功效的再分类和对比分析。结果:最终纳入分析的代表性中成药包括麝香保心丸、丹参片、芪苈强心胶囊、灯盏花素片等,覆盖“祛瘀剂”所有中医功效亚类。在这56个代表性中成药里,按包含药味统计,出现最多的是咸味(48个),其次是辛味(33个),再次是甘味(26个)。按主导药味统计,出现最多的是咸味(37个),其次是辛味(9个),再次是酸味(5个)。按主导药量统计,出现最多的是咸味(27个),其次是酸味(7个),再次是辛味(5个)。同时,不同功效亚类的中成药表现出不同的药味侧重,如绝大部分益气活血剂均含有甘味补脾药(9个/10个),绝大部分行气活血剂均含有辛味补肝药(7个/8个),所有补肾活血剂均含有苦味补肾药(6个/6个)等。但个别中成药的功效分类与其组方配伍特点不符,如灯银脑通胶囊等。结论:心脑血管疾病中成药组方以咸、酸和辛为主,基本符合“汤液经法图”所示咸补心、酸收心的治则治法和肝心、心脾的母子治疗关系。运用“汤液经法图”开展中成药组方结构与性效特征研究客观有效。

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第一作者机构: [1]北京交通大学 社区卫生服务中心,北京 100044
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