目的 模拟不同形式的三节段 Hybrid 手术进行生物力学分析，为多节段非连续性颈椎退行性疾病 （cervical degenerative disease，CDD） 的诊疗策略提供参考。方法 采用 21 例 CDD 患者的 CT 数据 （男 10 例，女 11 例） 进行有限元模型 （finite element model，FEM） 的构建。本研究的重点在于 C3/4、C5/6、C6/7 节段的手术干预措施。主要研究 2 种 Hybrid 手术方式：Ⅰd 型 FEM 中 C3/4 节段 CDA、C5/6 节段颈椎前路融合术 （anterior cervical discectomy and fusion，ACDF） 和 C6/7 节段 ACDF；Ⅱd 型 FEM 中 C3/4 节段颈椎间盘置换术 （cervical disc arthroplasty，CDA）、C5/6 节段 CDA 和 C6/7 节段 ACDF。本研究中所应用的植入结构为 AVS? Anchor-C 和 Synthes? Prodisc-C。在 FEM 中，采用从动载荷技术在运动中心施加 73.6 N 的初始轴向载荷。此外，在 C2 椎体中心施加 1.0 N·m 的力矩，模拟 C2～7 FEM的各方向运动。收集各种加载条件下各节段的活动度 （range of motion，ROM）、椎间盘平均压力以及关节突关节接触应力情况。t 检验用于比较两组之间符合正态分布的连续性变量之间的差异，秩和检验则适用于非正态分布的数据或小样本变量之间的比较。P < 0.05 为差异有统计学意义。结果 Ⅰd 型 C4/5 节段前屈[（8.01±0.88） ° vs.（7.20±1.18） °]、背伸[（6.92±1.42） ° vs.（6.02±0.41） °]、轴向旋转[（5.74±1.23） ° vs.（4.75±0.47） °]ROM 均高于 Ⅱd 型，差异均有统计学意义（P < 0.05）。Ⅰd 型 C3/4 节段背伸[（6.58±0.60） ° vs.（5.73±0.55） °]、侧方弯曲[（7.25±0.58）° vs.（4.71±0.61） °]、轴向旋转[（4.34±0.83） ° vs.（3.84±0.54） °]ROM 明显高于 Ⅱd 型，差异均有统计学意义 （P <0.05）。Ⅰd 型 C6/7 节段 ROM 均高于 Ⅱd 型，而 C5/6 节段 ROM 明显小于 Ⅱd 型，差异均有统计学意义 （P <0.05）。Ⅰd 型与 Ⅱd 型在 C2/3 和 C3/4 节段的前屈稳定性相似，差异无统计学意义 （P ) 0.05）。Ⅰd 型 C2/3 节段背伸[（0.25±0.02） MPa vs.（0.25±0.03） MPa]、侧方弯曲[（0.35±0.02） MPa vs.（0.40±0.02） MPa]椎间盘平均压力明显小于 Ⅱd 型，Ⅰd 型 C4/5 节段背伸[（0.28±0.04） MPa vs.（0.31±0.02） MPa]、侧方弯曲[（0.42±0.04） MPa vs.（0.47±0.03） MPa]椎间盘平均压力明显小于 Ⅱd 型，差异均有统计学意义 （P < 0.05）。然而，在轴向旋转运动中，Ⅰd 型 C2/3 节段椎间盘平均压力明显高于 Ⅱd 型[（0.40±0.03） MPa vs.（0.33±0.03） MPa]，而 Ⅰd 型 C4/5 节段椎间盘平均压力明显小于 Ⅱd 型[（0.44±0.03） MPa vs.（0.52±0.04） MPa]，差异均有统计学意义 （P < 0.05）。Ⅰd 型与 Ⅱd 型的 C2/3 节段关节突关节接触应力差异无统计学意义 （P=0.088），而 C4/5 节段则 Ⅱd 型明显减少[（84.58±8.65） N vs.（61.85±6.42） N]，差异有统计学意义 （P ( 0.05）。结论 三节段 Hybrid 手术将增加非融合节段的总体 ROM，Ⅰd 型对中间节段具有更好的保护作用，Ⅱd 型非融合节段关节突关节的接触应力明显低于 Ⅰd 型。