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基于胸部ct薄层扫描的肺磨玻璃病变浸润性风险值的研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院胸外科,北京 100053 [2]首都医科大学宣武医院放射科,北京 100053 [3]首都医科大学宣武医院呼吸与重症医学科,北京 100053 [4]首都医科大学宣武医院病理科,北京 100053 [5]中国医学科学院整形外科医院内镜中心,北京 100144
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关键词: 肺磨玻璃病变 综合影像学特征 风险值 浸润性病变

摘要:
目的 探索基于胸部CT薄层扫描(thin-section CT,TSCT)的肺磨玻璃病变(ground glass opacity, GGO)综合影像学特征的风险值,为临床医师预判GGO的浸润风险提供参考依据。方法 回顾性分析2020年1月~2023年12月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜手术治疗的3224例肺GGO病变患者的临床资料。GGO综合影像学特征的风险值为单一影像学特征包括形态和径度特征、边缘特征、内部特征、类型特征、CTR特征、观察时间和观察结果的动态特征的总和。结果 3224例患者包括男性987例(30.6%),女性2237例(69.4%)。GGO影像学最大径度平均为13.38±7.80mm。平均观察时间为13.49±21.07个月。术后病理报告中的91.1%(n=2936)为恶性病变,其中37.5%(n=1102)为腺体前驱病变,62.5%(n=1834)为浸润性病变。多因素Logistic回归分析结果显示,影像学特征中的GGO的最大径度、胸膜征、细支气管征、血管征、类型、CTR特征和风险值都是预判其为浸润性病变的独立影响因素。但ROC分析结果显示,与GGO的单一影像学特征比较,风险值的曲线下面积AUC为0.897(95%CI:0.886~0.909),cut-off值为25.5,其敏感度和特异性分别为82.6%和81.4%,对评估GGO为恶性浸润性病变具有更高的诊断价值。结论 基于TSCT的GGO综合影像学特征风险值有助于临床医生对GGO的浸润风险做出较为准确的预判。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院胸外科,北京 100053
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